48歲男子突發腦梗,醫生:和他這個生活習慣有關,很多人也都有



孟先生,48歲,經營小區便利店,這天上午10點左右,突然手裡拿著的手機掉在地上,同時右手有麻木不適感,漸漸他發現自己右手無力癥狀漸漸加重。他不以為然,以為稍微休息後會逐漸好轉,但午睡后醒來,下午3點時,右手無力癥狀仍未見好轉,同時仍然有手麻感覺。


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他這才讓家人送他去醫院看急診。到醫院后,測血壓無異常,接著做了抽血化驗、頭顱CT、心電圖等檢查,血象正常,除了血脂明顯高於正常範圍外,急診心肌酶、凝血四項、肝功五項、代謝四項、離子四項、大便常規未見明顯異常。常規心電圖提示:竇性心律,大致正常心電圖。之後的心臟彩超結果:心內結構超聲檢查未見異常。左室收縮及舒張功能正常。頸部血管彩超:雙側頸動脈、椎動脈超聲檢查未見異常。


顱腦CT檢查報告:左側放射冠腔隙性梗塞可能,必要時核磁共振檢查。磁共振血管成像提示:雙側大腦中動脈狹窄,左側顯著。醫生給孟先生的診斷是急性腦梗塞、左側大腦中動脈狹窄、高脂血症。既往他身體健康,不抽煙,也不喝酒,唯一不良嗜好就是愛吃零食,因為經營便利店,吃的機會實在太多了!

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醫生指出,孟先生突發腦梗的幕後真兇是高脂血症,原因和他愛吃零食有關

孟先生入院后查血脂項目中,低密度脂蛋白明顯高於正常,這一指標高和他愛吃零食導致平時脂肪攝入過多有關。而低密度脂蛋白是動脈粥樣硬化的最主要危險因素,當體內多餘的脂質超過巨噬細胞或其它途徑的運載能力時,脂質會堆積在血管壁內形成斑塊。


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常見斑塊部位在頸動脈處,如果頸動脈血管斑塊增大,血管狹窄的同時伴有血管彈性變差,會導致腦部血液供應不足,人體會出現頭暈、耳鳴、睡眠質量差、記憶力下降等癥狀,更為嚴重的是,斑塊如果不穩定,脫落進入血液循環,在腦部就會形成腦血栓,導致腦中風,引發肢體癱瘓甚至更嚴重後果。腦部血管斑塊則直接導致腦梗,孟先生這次發病就是因為腦部中動脈血管斑塊增大導致血管狹窄而發病。

對付高脂血症,醫生給出三點建議

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1.堅持長期藥物治療

對付高脂血症,他汀類藥物是公認的最有效藥物,除了降血脂,長期服用他汀類藥物還可以穩定斑塊抗炎抗氧化。由於孟先生目前已經有腦梗發作,還需要同時服用抗血小板藥物,防止血栓形成。

2.合理膳食

孟先生吃零食太多,因而血脂高,務必嚴格限制吃零食的量。同時,日常生活中要大幅度減少飽和脂肪攝入,高糖分食物也要少吃,因為糖會轉換為脂肪,特別是對於肥胖者,更是要控制體重,首先總體攝入能量要控制,飲食結構中,對飽和脂肪豐富食物如肥肉要嚴格控制比例,大幅下調其比例,這樣才能減輕或穩定動脈粥樣硬化病變。

多吃水果、蔬菜和富含纖維素食物。至少5次吃水果或蔬菜才能減少動脈粥樣硬化進展風。推薦紅葡萄、紫葡萄類富含黃酮類化合物水果,可以起到明顯血管保護作用。同時,燕麥麩、豆類和大豆食物富含可溶性纖維素,能明顯降低膽固醇,也起到血管保護功效。

3.堅持運動,控制體重

每周至少進行5次中等強度運動,每次應該半個小時以上。通過長期堅持適量運動,可增加脂肪分解,避免肥胖,同時能鍛煉心血管循環系統功能,注意根據個人體力循序漸進進行運動。



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