腎功能受損徵兆!阿姨起床小便「尿液泡沫多」醫生:腎有問題 提醒「除了泡沫尿」6種症狀也別大意


前段時間,荊門的張阿姨(化名)起床小便時,發現尿液上漂浮著一層密密麻麻的泡沫,沒有馬上消散,但她以為只是喝水太少,上火。

幾天後,張阿姨照常去市一院複查高血壓,順便把小便情況告訴了醫生。經過檢查,醫生對她說,「可能由於高血壓控制不佳,你的腎出了點問題」。

張阿姨疑惑不解:明明只是小便不太好,怎麼會是腎病呢?


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一、腎病不容易早發現

目前,大陸腎病患者已達1.32億,成年人患病率達10.8%,且具有持續增長、年輕化的趨勢。實際上,在台灣許多人身上,腎病正在悄悄發生,容易被忽視。


腎病早期沒有明顯的癥狀,即使出現夜尿增多、體力下降等問題,也會誤以為是其他疾病。原因在於,腎臟具有強大的代償能力,在3/4腎單位喪失功能時才會出現較明顯的異常癥狀,但此時往往已經錯過了最佳治療時間。


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那麼,案例中的張阿姨為什麼會出現泡沫尿呢?

正常尿液顏色是淡黃透明的,尿液排出後,表面有一定的張力,產生一定量的泡沫,不過會很快消散。但當尿液中的成分發生改變時,比如蛋白、粘液增多,增加了尿液表面的張力,就會產生更多泡沫。對於腎病患者來說,腎臟被損害,尿液中的蛋白含量異常升高,尿液表面就會漂浮著一層細小的泡沫,大小不一,久不消失。

泡沫尿是腎病的重要臨床表現,很多人只知道這一個癥狀。其實,除了泡沫尿,腎病還會引起其他癥狀。


二、除了泡沫尿,腎病還有6個癥狀

1、水腫

具體表現為眼皮腫或下肢腫,眼皮腫常見於腎小球腎炎,是由於體內鈉鹽和水分過多造成的。下肢腫常見於腎病綜合征,是由於血蛋白低,水分滲出到血管外造成的。

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2、尿量改變

正常成年人一天的尿量在1500 ml左右,如果夜間尿量在一天總尿量的1/3以上,說明是夜尿增多的表現,往往與腎小管損傷有關。此外,如果出現多尿(大於2500ml)或少尿(少於400ml),也應警惕腎臟問題。

3、血壓升高

腎臟發生病變後,會分泌一種稱為「腎素」的激素,激活「腎素-血管緊張素-醛固酮」系統,引起連鎖反應,導致血壓升高,也就是腎性高血壓,使血壓難以控制。同時,高血壓會損傷腎小球,降低腎功能,如不及時治療可形成惡性循環。


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4、血尿

如果尿液中有大量的紅細胞,肉眼就可以看出來,在排除飲食、利福平等藥物因素後,很有可能是腎病導致的。

5、尿路癥狀

出現尿頻、尿急、尿痛等尿路不適癥狀,是泌尿系統感染的表現,容易被誤以為是感冒、發燒等其他疾病,應引起重視。

6、皮膚瘙癢

腎病,尤其是尿毒症,會使體內的「毒素」無法代謝出去,引起持續性皮膚瘙癢,雖不威脅生命,但極大降低患者的生活質量,常規的止癢治療效果較差。


三、這些傷腎食物要少吃

每一天,我們的腎臟都要承擔很大的工作量,一刻不停地過濾和排泄血液中的代謝廢物,維持機體的水液代謝平衡、調節血壓等。我們的飲食、行為,都可能會將腎臟置於危險的境地,逐漸引發腎病。

在飲食方面,我們應該注意避免過多食用以下幾種食物。

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1、過量的高蛋白食物

現有研究證實,高蛋白飲食可進一步損害腎病患者的腎功能,那對健康人群來說,會有同樣的後果嗎?

發表在《Nephrology Dialysis Transplantation》上的荷蘭研究和韓國研究均表明,即使對於健康人群,高蛋白飲食也與腎功能惡化存在關係。

蛋白質是人體所必需的營養物質,但如果過量攝入,會增加腎臟的代謝負擔,增加腎結石風險,可能損壞腎功能。因此,蛋白雖好,但攝入也講究適量。


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2、高鹽食物

正常情況下,體內的鈉和鉀平衡可維持腎臟的正常運行。但如果大量攝入高鹽食物,會導致體內的鈉離子過多,出現水液失衡,增加高血壓的風險,對腎臟也會造成一定的傷害。

3、人工甜味劑

人工甜味劑(代糖)具有甜味,但它卻不是糖類,甜度是蔗糖的10倍以上,且不具有營養價值。研究表明,過量攝入人工甜味劑,會增加腎臟負擔,提高腎病風險。


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想要腎臟健康,正確的飲食原則應該是:低鹽、低脂、優質低蛋白。

低鹽,就是限制鹽的攝入,包括鹽、醬油、味精、腌制食品等,每日鹽攝入量在5g以下。

低脂,就是少吃豬油、羊油、牛油等飽和脂肪酸,多用菜籽油、橄欖油等不飽和脂肪酸代替,還要限制動物內髒的攝入。動物內臟飽和脂肪酸和嘌呤的含量都比較高,不利於腎臟健康。

優質低蛋白,是指在既滿足蛋白質需求,又不增加腎臟負擔的情況下,選擇攝入優質低蛋白,比如奶、蛋、魚、大豆蛋白等,但不宜過多。根據腎臟疾病的輕重程度,每天在0.6-0.8g/kg即可。


此外,保護腎臟,預防腎臟疾病,還要多吃新鮮的蔬菜和水果,多喝水,少喝飲料,少喝酒,為腎臟減負。


參考資料:

[1]「高蛋白」飲食到底該怎麼吃?腎功能說了算!,醫學界風濕與腎病頻道,2020-12-05

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