人不會無緣無故得卵巢癌！醫警告4點：「沒遺傳史也會中」早發現、早預防

第四個因素是遺傳易感。BRCA1和BRCA2基因的致病性變異，會損害同源重組修復（HRR）通路，這是維持基因組穩定性的核心DNA修復機制。這些基因變異會導致DNA損傷應答功能缺陷，使細胞更易發生致癌性基因組變異累積。具有此類遺傳變異的女性群體，其卵巢癌累積發病風險顯著升高（約39-44%），較普通人群（基線風險約1.3%）高出數十倍，差距非常大。

很多人以為只有家族有人罹癌，才算「遺傳風險」，實際上即便上代沒發病，只要基因攜帶突變，下一代依然可能被觸發。而且這類基因突變不僅影響卵巢癌，也跟乳腺癌、高級別子宮內膜癌有關。

英國和以色列的臨床統計都證明，在BRCA1突變攜帶者中，即使接受了乳腺癌早篩和切除，仍有接近15%在更年期後、因卵巢癌去世。這說明，不處理卵巢本身的隱患，單靠監測也不夠。而目前國內對這類基因檢測普及度不高，不少人在確診卵巢癌後，才發現自己是BRCA突變攜帶者，而家裡姐妹們還一無所知。這四個機制雖然各不相同，但共同點在於：都需要時間積累，不是突然形成。

更重要的是，它們本質上不是疾病，是一種偏離正常生理的長期狀態。如果能在身體剛開始偏離時就發現，便能透過生活方式調整、定期篩查，甚至早期干預手術，來避免走到惡性階段的。

問題是，這些「偏離」往往沒有症狀，比如腹脹！很多早期卵巢癌患者都有腹脹，但她們以為是腸胃不好、食慾下降，也以為是壓力大、排尿頻繁，覺得年紀大膀胱鬆了。這些非特異性臨床表現，常導致診斷延遲，當卵巢癌進展至腹腔積液階段時，多數病例已屬晚期。70%以上的卵巢癌在發現時，已進入III期或以上，遠遠高於乳腺癌、宮頸癌的早診率，這才是最危險的點——不是腫瘤難治，而是發現太晚。

也有人覺得自己體檢年年做，為什麼查不出卵巢癌？問題就出在體檢內容上。普通婦科體檢大多隻做B超、白帶常規、宮頸TCT，這些能篩查宮頸病變、子宮肌瘤、盆腔炎，但對卵巢癌幾乎無力。卵巢位於盆腔深部，普通B超解析度有限，腫瘤不到4公分時，很難準確識別。真正有篩查價值的，是經陰道彩超、CA125、HE4、ROMA指數等組合檢查，甚至要定期做盆腔MRI、才能發現早期無症狀病灶，但大部分體檢套餐並沒有這些，普通人也不知道要加。

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參考來源：今日頭條